Comment bien choisir sa mutuelle santé
Disposer d’une mutuelle est quasiment indispensable aujourd’hui. Hors maladies graves, la sécurité sociale ne prend en moyenne en charge que la moitié des dépenses de santé. Et comme la mutuelle est devenue une assurance chère, il est utile de bien faire son choix.
Pour bien choisir sa mutuelle santé, nous vous conseillons de passer en revue 5 critères :
- son prix
- ses niveaux de garantie
- ses services complémentaires
- son service client
- ses valeurs
Le prix : le premier critère pour bien choisir sa mutuelle santé
Le prix d’une mutuelle est fait de plusieurs couches :
Des taxes, des frais de gestion et de distribution, et enfin, des remboursements.
La répartition moyenne de tous ces postes est faite comme ça :
- Les taxes : 13,27%
- Les frais de gestion : 14 %
- Les frais de distribution : 8 %
- Les remboursements de soins : 65 %
Le point à surveiller est celui des frais de distribution. Plus il y a d’intermédiaires, comme un comparateur d’assurances, un courtier, puis un assureur, plus le prix sera élevé. Chacun apporte un service, mais parfois pour un coût exorbitant. Ces frais peuvent parfois monter à 40 % de la cotisation.
Le conseil Lixi :
Vérifiez les mentions indiquant les frais et questionnez l’interlocuteur commercial. Vous pouvez aussi faire des demandes en direct sur les sites des assureurs.
Une seule règle, Comparez !
Le choix de sa mutuelle santé dépend des garanties attendues
Une mutuelle va venir compléter les remboursements de la sécurité sociale pour la majorité des soins.
La mutuelle va aussi couvrir ce que la SS ne rembourse pas :
- les dépassements d’honoraires,
- les médecines complémentaires comme l’ostéopathie,
- Certains forfaits à l’hôpital comme le forfait journalier ou la chambre particulière.
- L’optique
La mutuelle doit rembourser ce qui est important pour vous, ce qui correspond à vos besoins.
De bonnes garanties vous laissent un reste à charge nul ou modéré sur les dépenses importantes et vous permettent d’accéder à l’ensemble des professionnels de santé. Aujourd’hui, les médecines complémentaires ou douces sont très prisées et ont leur place dans une offre de mutuelle. Ne négligez pas ce point : ostéopathie, diététique, acupuncture sont des disciplines qui vous aident vraiment dans votre parcours de santé.
Le conseil Lixi :
Quand vous avez identifié vos priorités de santé et vos besoins, faites faire des comparatifs par des spécialistes.
Comprendre une mutuelle n’est pas simple et dénicher celle qui vous convient est un vrai métier.
Vous pouvez commencer par faire analyser votre mutuelle actuelle, au regard de vos attentes et de votre budget.
Les services, un critère devenu essentiel dans le choix de sa mutuelle santé
La mutuelle est un ensemble composé de garanties et de services. Les services prennent une place plus grande aujourd’hui.
- l’assistance : elle vous aide dans les moments difficiles comme une sortie d’hôpital avec des aides à domicile.
- La téléconsultation médicale : gratuitement et à tout moment, vous avez accès à des médecins qui vous rendent le même service qu’en cabinet.
- Le tiers payant : il vous évite l’avance des frais de santé à la pharmacie et chez de nombreux professionnels. Les meilleures mutuelles pratiquent ce tiers payant sur les dépenses les plus fortes comme l’optique ou l’hospitalisation.
Le conseil de Lixi :
Regardez bien ce que propose votre mutuelle. Bénéficier de bons services est un vrai avantage pour vous faciliter la vie. Fuyez celles qui n’en proposent pas ou les cachent dans les petites lignes du contrat.
La relation client, essentielle dans le choix de votre mutuelle santé
Votre mutuelle doit être à votre écoute quand vous en avez besoin et vous apporter du service facilement.
La digitalisation apporte beaucoup de souplesse dans la relation et vous permet de rentrer en contact avec le service client ou la gestion quand vous le voulez.
Le conseil de Lixi :
Privilégiez une mutuelle qui vous propose une application et/ou un espace adhérent sur son site. Cet espace vous permet de consulter vos remboursements, faire des demandes et profiter des services proposés.
Les valeurs : choisissez la mutuelle santé alignée avec vos valeurs
La santé n’est pas une assurance tout à fait comme les autres.
Des valeurs d’humanisme, de mutualisation et d’entraide sont nécessaires pour bien vous accompagner.
Historiquement, les mutuelles et les institutions de prévoyance se sont fondées sur ces valeurs. Les assureurs ont commencé par faire de l’assurance santé comme on fait de l’assurance automobile. Ils se sont progressivement rapprochés des valeurs mutualistes.
Le conseil de Lixi :
Choisissez une mutuelle ou un assureur en fonction de votre situation, de votre âge, de vos propres valeurs.
Soyez prudent sur les offres où vous ne pouvez pas identifier clairement l’assureur.
Ces 5 conseils peuvent se résumer en un seul :
Pour bien choisir votre mutuelle santé, prenez le temps de vérifier ce dont vous avez vraiment besoin comme couverture et comparez.
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